La vasectomie est une intervention ambulatoire de 15 minutes qui a lieu dans le bureau du médecin. Cette méthode de contraception masculine permanente consiste à couper et à détacher les deux canaux déférents (gauche et droit) qui assurent le passage des spermatozoïdes. Le minuscule point de piqûre (5 mm) guérit de lui-même. Aucun point de suture n’est requis.

Le taux de réussite des vasectomies réalisées par le D^r Eiley est de plus de 99,95 %.

LA VASECTOMIE EST-ELLE UNE INTERVENTION COURANTE?
Au Canada, environ 20 % des couples fertiles choisissent la vasectomie comme méthode de contraception. La grande majorité des vasectomies sont effectuées par des urologues spécialisés dans le traitement chirurgical de l’appareil reproducteur masculin.

Il a été démontré que la vasectomie « sans bistouri » entraîne moins de complications que la vasectomie « classique ». De plus, la plupart des patients trouvent cette méthode étonnamment douce. L’intervention proprement dite prend seulement 15 minutes.

Une minuscule aiguille est insérée sous la peau (PAS dans les testicules) pour pratiquer l’anesthésie locale. On ressent, pendant quelques secondes, un petit pincement qui s’apparente à une piqûre de moustique à peine perceptible. La région est anesthésiée pour assurer le confort durant le reste de l’intervention. Avant de continuer, un test est effectué pour vérifier que la région est bien rendue insensible.

On coupe chaque canal déférent (gauche et droit), puis on retire une section et bloque les extrémités avant d’insérer d’autres tissus existants entre les deux extrémités coupées. Ce procédé comprend PLUSIEURS mécanismes très sûrs pour bloquer définitivement le passage des spermatozoïdes.

Le taux de réussite est excellent :

• Le risque d’échec s’évalue à 1 cas sur 2 000;
• Après l’intervention, il faut continuer d’utiliser une autre méthode de contraception pendant au moins trois mois. Après cette période, un spermogramme confirmera la réussite de l’intervention.

UNE VASECTOMIE EST-ELLE VRAIMENT PERMANENTE?
Tous les hommes devraient considérer la vasectomie comme une méthode de contraception permanente, soit une stérilisation. Malgré tout, un petit pourcentage d’hommes qui subissent une vasectomie aimeraient avoir d’autres enfants. Pour arriver à concevoir un enfant après une vasectomie, il est possible de subir une inversion de vasectomie, qui consiste à lier à nouveau les petits canaux coupés lors de l’intervention. Il est aussi possible d’extraire des spermatozoïdes d’un testicule, puisque les glandes testiculaires continuent d’en produire après une vasectomie. Une autre option consiste à entreposer du sperme (ou le congeler) avant la vasectomie.

Il existe d’autres méthodes de contraception. Discutez-en avec votre médecin de famille, l’obstétricien ou le gynécologue de votre partenaire ou votre urologue. En voici quelques exemples :

• Condom
• Diaphragme
• Dispositif intra-utérin (DIU, communément appelé « stérilet »)
• Implant hormonal
• Contraceptif oral

• Rasez complètement le scrotum deux à sept jours avant l’intervention (à l’aide d’une lame droite ou d’une tondeuse). Vous n’avez pas à raser les poils pubiens au-dessus du pénis.
• Vous pouvez être accompagné de quelqu’un si vous le désirez (facultatif). Vous serez en mesure de conduire pour rentrer chez vous après l’intervention.
• Prévoyez de rentrer à la maison après l’intervention afin d’appliquer des compresses froides sur la région touchée. Si vous avez beaucoup de route à parcourir (plus d’une heure), envisagez d’apporter un sachet réfrigérant à l’intervention afin de commencer à l’appliquer rapidement après celle-ci.
• Portez un sous-vêtement serré bien ajusté qui « comprime » le scrotum le jour de l’intervention.
• Évitez les anticoagulants, comme l’ibuprofène (p. ex., Advil ou Motrin), dans les jours précédant l’intervention. Cessez de prendre des anticoagulants sur ordonnance selon les directives de votre médecin.
• Prenez un petit repas nourrissant avant la vasectomie pour éviter les étourdissements ou la nausée qui peuvent survenir après plusieurs heures de jeûne.
• Prenez une douche avant l’intervention chirurgicale pour veiller à ce que la région du scrotum soit bien propre avant l’intervention. Un désinfectant stérile de qualité médicale sera appliqué sur cette région immédiatement avant l’intervention.

1. L’effet de l’anesthésie locale (c.-à-d. l’effet d’insensibilité) disparaît après environ une heure.
2. Aucun médicament sur ordonnance n’est requis après l’intervention. Si vous éprouvez de l’inconfort une fois que s’estompe l’effet de l’anesthésie, vous pouvez prendre de l’acétaminophène (p. ex., Tylenol), bien que cela soit rarement nécessaire (évitez de prendre de l’ibuprofène [p. ex., Advil ou Motrin] ou de l’acide acétylsalicylique [p. ex., Aspirin] pendant les trois premiers jours).
3. Modérez vos activités pendant deux à trois jours (évitez le sport, les rapports sexuels et les activités intenses).
4. Faites preuve d’un bon jugement quant au moment où vous pouvez reprendre toutes vos activités physiques.
5. Vous pouvez reprendre vos activités sexuelles lorsque vous vous sentez à l’aise de le faire, après trois jours.
6. Vous POUVEZ prendre une douche.
7. Vous ne devez pas immerger votre scrotum dans l’eau (évitez la piscine, la baignoire, le spa) pendant au moins une semaine.
8. Il y aura une petite incision dans la peau, là où l’intervention aura eu lieu.
9. Il n’y a PAS de points de suture.
10. L’incision sera couverte d’un pansement adhésif.
11. Si le pansement décolle, il suffit d’appliquer un peu d’onguent antibiotique (p. ex., Polysporin) sur la peau et de couvrir la plaie d’un petit pansement adhésif stérile (p. ex., Band-Aid) pendant environ sept jours.
12. Appliquez de la glace (ou un sachet réfrigérant, des petits pois congelés, etc.) de manière intermittente sur le scrotum (p. ex., 10 minutes toutes les demi-heures pendant que vous êtes éveillé). Vous préviendrez ainsi l’enflement et une ecchymose.
13. Une analyse du sperme en laboratoire doit être effectuée au moins trois mois après votre vasectomie. Vous pouvez prendre un rendez-vous téléphonique pour connaître les résultats de l’analyse et obtenir des réponses à vos questions ou à vos préoccupations.
14. Vous devez utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que votre urologue confirme que votre sperme ne contient aucun spermatozoïde.
15. Vous pouvez retourner au travail le jour suivant, si vous n’effectuez pas de tâches exigeantes physiquement.
16. Si vous exercez un travail très physique, envisagez de prendre deux ou trois jours de congé.

Vous ne verrez AUCUN changement sur le plan sexuel, y compris :

• le désir sexuel (libido);
• les niveaux hormonaux (p. ex., testostérone);
• les érections, les orgasmes, l’éjaculation (légère baisse de volume uniquement). Vous éjaculerez tout de même du sperme, mais il ne contiendra aucun spermatozoïde vivant. Après la vasectomie, les glandes testiculaires produiront encore des spermatozoïdes, qui mourront, puis seront absorbés par le corps.

Toutes les interventions chirurgicales présentent certains risques, bien que les complications après une vasectomie soient rares. En fait, l’American Urological Association souligne que le taux de complications se situe entre 1 % et 2 %. Voici certaines des complications potentielles :

• Ecchymose. Une ecchymose (coloration bleutée) peut apparaître sur le scrotum et s’étendre jusqu’à la base du pénis. Bien que ce phénomène soit rare, s’il se produit, il disparaît normalement après environ une semaine.
• Infection. Certains hommes contractent une infection après leur vasectomie. L’infection est généralement traitée avec des antibiotiques. Les infections sont extrêmement rares.
• Hématome. Un hématome se forme lorsque du sang s’accumule dans le scrotum après la chirurgie. Il se résorbe souvent seul, mais assurez-vous d’en aviser votre médecin si votre scrotum enfle ou devient douloureux.
• Granulome spermatique. Il est possible que des spermatozoïdes s’échappent lorsque l’on coupe un canal déférent. La réponse du système immunitaire peut causer une inflammation qui entraîne éventuellement la formation d’un nodule appelé un granulome spermatique. Ce nodule est bénin (non cancéreux). Un granulome spermatique peut provoquer un inconfort temporaire. Il se résorbe généralement seul. Des analgésiques peuvent atténuer l’inconfort. Si le granulome est particulièrement gênant, il pourrait être nécessaire de procéder à son ablation.
• Syndrome de la douleur post-vasectomie. Un très petit pourcentage d’hommes éprouvera de la douleur chronique après la vasectomie en raison d’une accumulation de fluides dans le scrotum. Des analgésiques et des bains chauds peuvent aider à atténuer la douleur. Dans les cas les plus graves, une chirurgie (ou une intervention d’inversion de vasectomie) pourrait être nécessaire.
• L’intervention n’augmente PAS le risque de cancer de la prostate ou des testicules.
• Une vasectomie n’est pas un moyen de prévention efficace des infections transmissibles sexuellement (ITS).

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